初めて受診される方

初診の方の予約について

初診予約は申込フォームまたはFAXにて受付しています。

①申込フォーム
初診予約申込フォームはこちら
②FAX
初診予約申込書をダウンロードし、必要事項をご記入の上、03-3294-0290まで送信してください。
初診予約申込書はこちら

お申込いただいた方には1週間～10日を目途に、当院からメールまたは電話いたします。
年末年始やGWなど連休の前後は、連絡に2週間程度かかる場合がございます。ご了承ください。
患者様の症状等に合わせて、診療の日時を予約させて頂きます。

予約料の事前振り込みについて

当院では、患者様の円滑な診療を行うために、初診診療前に予約料の入金をお願いしております。

初めての患者さまの診療までの流れ

①初診の申し込み　（申込フォームまたはFAX）
②予約担当係より受診についてメールまたは電話連絡
メールまたは電話で振込先情報をお伝えします。
③2週間以内に予約料6,600円を口座へお振込みください。（手数料は患者様ご負担となります。ご了承ください。）
振込がない場合、予約はお取りできませんのでご注意ください。

※予約の変更につきまして

ご予約の変更は1週間前までにご連絡ください。原則1回までお受けいたします。2回目以降はお受けできませんのでご了承ください。当院がやむを得ないと判断した場合は考慮いたします。

お振込後のキャンセルポリシー

①予約日の1週間前まで　例：予約日が月曜日の場合、前週の月曜日まで（月曜が祝日の場合はその1営業日前）
→　全額返金（手数料を引いた額）を指定口座へ振込ませていただきます。
②　予約日の6日前～当日、又は無断キャンセルの場合
→　返金いたしません。

※遅刻につきまして

10分以上の遅刻は当日キャンセル扱いとなる可能性がありますのでご注意ください。
ただし、当院でやむを得ないと判断した場合は考慮いたします。

ご持参いただく物: ・保険証; ・公費負担などの証明書、医療券など; ・母子手帳; ・他院からの紹介状、レントゲンなど（ある方のみ）; ・診断結果など（ある方のみ）; ・お薬手帳など; ・問診票（問診項目が多いため、事前にご記入いただき、当日ご持参ください。）問診票ダウンロードはこちら; ・睡眠表（睡眠表を記載頂いて持参されると、初診時の診断の際に、参考にさせて頂きます）睡眠表ダウンロードはこちら

初診時予約診療費について（予約診療費　6,600円／1時間）

当院では、厳密な医学的根拠に基づいて診断・治療を行うため、十分な診療時間を確保するので、国が健康保険との併用を認めている予約診察料（自費）のご負担をお願いしております。これは、患者様の状態を理解するために十分な診察をお約束するためのカウンセリング費となりますので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

当日の流れ

受付	持参書類をご提出ください。お名前をお呼びいたしますので、待合室にてお待ちください。問診表に必要事項を記載していただきます。

診察	担当医による診察。担当医より次回の検査と診察予約の指示があります。

診察後	看護師より検査の説明があります。予約デスクにて、次回の検査日と診察日の予約を取るようお願いいたします。

お会計	受付でお名前をお呼びするまで待合室でお待ちください。お薬がある場合は処方箋が発行されます。調剤薬局でお受け取りください。